[忻州现代医院]铁路医保开通了！！！

我院铁路职工医保住院报销比例

住院起付线500元，在职职工报销88%，退休职工93%

铁路职工基本医疗保险相关待遇

1、起付标准：

参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构（以山西省医疗服务项目价格中所对应的医疗机构级别为准）住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准分别为800元、500元、300元。个人在当年第二次住院，起付标准减半；第三次及以上住院的，不再设置起付标准。

2、支付比例：

基本医疗保险统筹基金起付标准以上至******支付限额以下参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时，发生符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例为：在职职工分别为82%,88%,94%,退休人员分别为87%,93%,95%。

3、******支付限额

统筹基金年度******支付限额为10万元。统筹基金年度******支付限额为10万元。

4、转诊转院支付比例

参保人员经批准在省内跨统筹地区转诊住院发生的医疗费用，统筹基金支付比例在职职工为80%，退休人员为85%；转住外省住院发生的医疗费用，统筹基金支付比例在职职工为75%，退休人员位80%。

5、药品、诊疗项目自付比例

参保人员住院期间，使用《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》中基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目目录时，个人先自付5%，使用进口医用材料个人先自付20%。使用乙类药品发生的费用个人先自付5%。

6、医疗保险诊疗项目支付范围

在晋政办发【2011】108号文中，将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9项******性康复项目纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。